الأخطار المهنية في التأمينات الاجتماعية | كيف يتم التعويض؟

الأخطار المهنية في التأمينات الاجتماعية | كيف يتم التعويض؟

التعرض لإصابة أثناء العمل قد يغيّر مسار حياة العامل في لحظة، وهنا يبرز دور نظام التأمينات الاجتماعية في حماية حقوقه وتعويضه عن الأخطار المهنية التي قد يتعرض لها أثناء أداء وظيفته، فالتعويض لا يُعد ميزة إضافية، بل حق نظامي كفله المشرّع السعودي لضمان الاستقرار الوظيفي والمعيشي للعامل.

ومع ذلك يظل التساؤل الأهم: كيف يتم التعويض عن الأخطار المهنية؟ وما الشروط والإجراءات التي يجب اتباعها للحصول على الحق كاملًا.

إذا تعرّضت لخطر مهني أثناء العمل أو واجهت صعوبة في الحصول على التعويض من التأمينات الاجتماعية، فإن محامي عمالي مختص عبر تطبيق بينه يقدّم لك الدعم القانوني اللازم لفهم حقوقك، وتحديد نوع التعويض المستحق، ومتابعة الإجراءات النظامية بدقة.

“ابدأ الآن واحصل على استشارة عمالية موثوقة عبر تحميل تطبيق بينه أو زيارة الموقع الإلكتروني“

ما هي الأخطار المهنية؟

هي الإصابات التي تحدث للعامل أثناء العمل أو بسببه، أو أثناء طريقه من مسكنه إلى مقر عمله وبالعكس، أو أثناء طريقه من محل عمله إلى المكان الذي يتناول فيها طعامه أو تأدية صلاته.

يعدّ بدل الأخطار المهنية في التأمينات الاجتماعية هو من التعويضات التي نص عليها النظام ويطبق على جميع العاملين داخل السعودية سواء كانوا سعوديين أو أجانب وفقًا للمادة 28 من نظام التأمينات الاجتماعية.

شروط استحقاق بدل الأخطار المهنية

• أن يكون العامل المصاب مسجّل في التأمينات الاجتماعية قبل حدوث الإصابة.
• يجب على العامل المصاب أن يقوم بنفسه أو من ينوب عنه بإبلاغ صاحب العمل خلال 7 أيام من تاريخ حدوث الإصابة أو اكتشاف المرض.
• يجب على صاحب العمل إبلاغ المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية عن إصابات العمل خلال 3 أيام من تاريخ إبلاغه أو علمه بوقوع الإصابة.

ما هي أنواع المخاطر المهنية في بيئة العمل؟

تختلف المخاطر المهنية التي قد تؤدي إلى إصابة العامل وذلك باختلاف بيئة العمل والأدوات المستخدمة فيها. 

وقد وضعت المؤسسة جدول الأمراض المهنية في التأمينات الاجتماعية حددّت فيه الحالات التي يتم التعويض عنها وفقًا للنظام وهي كالتالي:

• الأمراض الناتجة عن التعرّض لعوامل كيميائية مثل التعرّض للفسفور أو الزئبق أو مركبات الأدوية وغيره.
• الأمراض الناتجة عن عوامل فيزيائية مثل ضعف السمع بسبب الضوضاء أو التعرّض للإشعاعات أو لدرجات حرارة أو برودة عالية.
• الأمراض المعدية مثل فيروس الالتهاب الكبدي أو السلّ.
• أمراض الجهاز التنفسي مثل عند التعرّض للغبار المعدني أو أمراض الرئة ونحوها.
• الأمراض الجلدية.
• الإصابات العضلية مثل إصابة الظهر المزمنة أو المرفق.
• السرطان المهني مثل سرطان الجلد أو الرئة وغيرها.

ما هي مستحقات بدل إصابة العمل؟

يستحق العامل المصاب وفقًا للمادة 31 من النظام الحصول على التعويضات التالية:

• العناية الطبية اللازمة لحالته.
• البدلات اليومية للعجز المؤقت عن العمل.
• التعويضات الشهرية أو المقطوعة في حال العجز الكلي أو الجزئي. 

ما الفرق بين العجز المهني والغير مهني؟

العجز المهني هو العجز الكلّي أو الجزئي الدائم الناجم عن إصابة العمل ويستحق العامل تعويض عن ذلك. 

أما العجز غير المهني هو الذي يحدث بسبب لاعلاقة له بالعمل.

ما هي نسبة الأخطار في التأمينات الاجتماعية؟

نصت المادة 35 من نظام التأمينات الاجتماعية على كيفية حساب قيمة التعويض المستحقة للعامل في حالة العجز الكلي أو الجزئي.

العجز المهني الكلي 

يستحق العامل المصاب بعجز كلّي تعويض شهري بما يعادل 100% من متوسط الأجر أو الراتب الشهري.

العجز المهني الجزئي

• يستحق العامل المصاب بعجز جزئي ناجم عن إصابة عمل تتجاوز 50% أن يتقاضى تعويض شهري يعادل حاصل ضرب النسبة المئوية لهذا العجز مع نسبة التعويض المحدّدة في العجز الكلي.

مثل: 70% × 100%= التعويض الذي يستحقه العامل في هذه الحالة.

• إذا كانت إصابة العامل بالعجز الجزئي تقل عن 50% وكان عمره لا يتجاوز40 عامًا، فيستحق مبلغ مقطوع تعويضًا عن الإصابة يساوي 60 مرة من قيمة التعويض المحدّدة في العجز الجزئي الذي يتجاوز الـ 50 %.
• إذا كان عمر العامل يزيد عن 40 عامًا، فيجب أن لا تقل قيمة التعويض عن 36 مرة من قيمة التعويض المستحقة ولا يتجاوز 165 ألف ريال سعودي.

العجز المؤقت عن العمل

نصت المادة 30 من لائحة تعويضات فرع الأخطار المهنية على أنه يستحق العامل المصاب بعجز مؤقت بدل إصابة يومي عن كل يوم عمل بما في ذلك أيام العطل بواقع 100% من أجر العامل المشترك في التأمينات.

التعويض عن الأخطار المهنية يتطلب إجراءً صحيحًا

التعويض عن الأخطار المهنية يتطلب إجراءً صحيحًا

الكثير من العمال يفقدون حقهم بسبب نقص المستندات أو التأخر في الاعتراض. 

عبر تطبيق بينه يساندك محامي قضايا عمالية مختص في متابعة مطالبات التعويض، تقديم الاعتراضات على قرارات التأمينات الاجتماعية، وتمثيلك قانونيًا لحماية حقك الكامل.

تواصل مع محامي عمالي الآن عبر تحميل تطبيق بينه أو زيارة موقعنا الإلكتروني ولا تترك الإجراء يضيع حقك.

متى يتم صرف تعويض إصابة العمل؟

متى يتم صرف تعويض إصابة العمل؟

يصرف بدل الأخطار المهنية للعامل المصاب بعجز مؤقت في اليوم التالي لوقوع الإصابة وينتهي عند استعادة العامل قدرته على العمل أو شفائه أو ثبوت عجزه الكلي أو الجزئي أو في حال وفاته.

ويتم تخفيض النسبة إلى 75% في حال علاجه على نفقة المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في أحد المستشفيات.

لا تفوّت قراءة وثيقة التأمين الطبي للعاملين في القطاع الخاص | الشروط والالتزامات 2025

كيف أرفع تعويض إصابة عمل؟

يقوم صاحب العمل بتعبئة نموذج الأخطار المهنية وإرفاق المستندات اللازمة ثم رفعها للتأمينات الاجتماعية ليتم قبولها والموافقة على صرف التعويض المستحق للعامل المصاب.

محامي عمالي من تطبيق بينه للاستشارات القانونية

حقك في التعويض مكفول بشرط المطالبة الصحيحة، سواء كانت الإصابة ناتجة عن خطر مهني دائم أو مؤقت، فإن محامي شاطر في القضايا العمالي عبر تطبيق بينه يساعدك في تقييم حالتك القانونية، احتساب التعويض المستحق، ومتابعة جميع الإجراءات النظامية حتى صدور القرار النهائي.

“احجز استشارتك الآن عبر تحميل تطبيق بينه أو زيارة موقعنا الإلكتروني وتأكد أن حقوقك العمالية في أيدٍ قانونية موثوقة”