محامي تقديم شكاوى شركات التأمين في السعودية

محامي تقديم شكاوى شركات التأمين في السعودية

يشهد قطاع التأمين في المملكة نموًا مطردًا مدفوعًا بالتطورات الاقتصادية والاجتماعية التي تشهدها البلاد، ومع هذا النمو تزداد الحاجة إلى وجود إطار قانوني واضح يحكم العلاقة بين شركات التأمين والمستفيدين من خدماتها، وهنا يبرز دور محامي شركات التأمين الذي يعتبر حلقة وصل حيوية بين الطرفين ويسعى إلى ضمان تطبيق القانون وتحقيق العدالة في المنازعات التأمينية.

في هذا المقال نستعرض نظام التأمين التعاوني في المملكة، قضايا شركات التأمين وأنواع التأمين، خطوات تقديم شكوى ضد شركات التأمين وما هي أهمية استشارة محامي شركات التأمين وغيرها مما يهم القارئ.

كما يمكنك تحميل تطبيق بينه للاستشارات القانونية الآن والتواصل مع أفضل محامي شركات التأمين في المملكة

الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية

تم إنشاء اللجان الابتدائية للفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية بموجب المادة (20) من نظام مراقبة شركات التأمين التعاوني وقد تم تحديد مدة عضويتها واختصاصاتها في نفس المادة.

يتم تشكيل اللجان الابتدائية بقرار من مجلس الوزراء وتتكون كل لجنة من ثلاثة أعضاء متفرغين من ذوي الاختصاص أحدهم على الأقل مستشار نظامي، مدة العضوية هي ثلاث سنوات قابلة للتجديد.

تهدف هذه اللجان إلى الفصل في المنازعات التأمينية بشكل عادل وسريع، كما تساهم في حماية حقوق المؤمن لهم وتنظيم قطاع التأمين في المملكة.

مواقع لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية

• اللجنة الابتدائية بمدينة الرياض.
• اللجنة الابتدائية بمحافظة جدة.
• اللجنة الابتدائية بمدينة الدمام.

اختصاصات لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية

• جميع المنازعات الناشئة عن عقود التأمين.
• المنازعات بين شركات التأمين وشركات إعادة التأمين أو مزاولي المهن الحرة المتعلقة بنشاط التأمين.
• مخالفة التعليمات الرقابية والإشرافية لشركات التأمين وإعادة التأمين.
• مخالفات مزاولي المهن الحرة.
• المخالفات الناشئة عن تطبيق نظام مراقبة شركات التأمين التعاوني.
• في حال كانت المخالفة تنطوي على جريمة يتم إحالتها إلى هيئة التحقيق والادعاء العام.
• في حال رأت هيئة التحقيق والادعاء العام أنه لا وجه لإقامة القضية في الشق الجنائي تعاد الأوراق إلى اللجنة للنظر في المخالفة واتخاذ الإجراءات اللازمة.

نظام التأمين التعاوني

هو نظام تعاوني يهدف إلى حماية الأفراد والمنشآت من الخسائر المالية المحتملة الناشئة عن حوادث عرضية غير متوقعة يمكن التأمين عليها.

يتم إعادة المتضرر (المؤمن له) إلى نفس الوضع المالي الذي كان عليه قبل وقوع الخسارة مع مشاركة المؤمن لهم في فائض الأرباح الناتجة عن نشاط التأمين، حيث يتم توزيع نسبة (10%) عشرة بالمائة للمؤمن لهم مباشرة أو بتخفيض أقساطهم للسنة التالية مباشرة وإضافة ما نسبته (90%) تسعون في المائة إلى قائمة دخل المساهمين.

يمكنك الاطلاع على: لجان الفصل في المنازعات المصرفية والتمويلية في السعودية

ما هي هيئة التأمين؟

هيئة التأمين هي الجهة المعنية لتنظيم قطاع التأمين في المملكة العربية السعودية والتي أُنشئت بموجب قرار مجلس الوزراء رقم (85) في بتاريخ 28/1/1445 هـ.

تهدف الهيئة إلى تنظيم قطاع التأمين في المملكة والإشراف والرقابة عليه بما يدعمه ويعزز من فاعليته، تنمية الوعي التأميني، حماية حقوق المؤمن لهم والمستفيدين واستقرار قطاع التأمين، المساهمة في الاستقرار المالي، تعزيز وتنمية قطاع التأمين، العمل على ترسيخ مبادئ العلاقة التعاقدية التأمينية وأركانها.

 ما هي أنواع التأمين؟

تأمين المركبات

• تأمين الطرف الثالث على المركبات:

يغطي المسؤولية المدنية لقائد المركبة عن حوادث الوفاة أو الإصابات الجسدية أو الأضرار المادية التي قد تلحق بالغير كما تلتزم شركة التأمين بتعويض الغير المتضرر بسداد قيمة الدية الشرعية أو أروش الإصابات والنفقات الطبية أو قيمة التلفيات التي لحقت بممتلكات الغير.

• التأمين الشامل على المركبات:

يغطي الأضرار المادية التي تلحق بالمركبات المؤمن عليها (الناتجة عن حادث مروري أو عن حريق المركبة أو سرقتها) كما يغطي المسؤولية المدنية لسائق المركبة تجاه الغير.

التأمين الهندسي

مثل أخطار المقاولين، الآلات والمعدات، أخطار عطب الآلات، المسؤوليات المدنية المرتبطة بالتأمين الهندسي بصوره المختلفة.

1. التأمين على الممتلكات

مثل جميع أخطار الممتلكات، أخطار الحريق والأخطار المرتبطة به، مخاطر السرقة، المنازل.

• تأمين النقل

النقل البري، النقل البحري، النقل الجوي، أجسام السفن، أجسام الطائرات.

• التأمين الطبي

التأمين الإلزامي مثل وثيقة مجلس الضمان الصحي، التأمين الاختياري، التأمين الجماعي، التأمين الفردي.

• تأمين الأشخاص

تأمين الحماية والادخار، تأمين الحماية.

• تأمين الحوادث والمسؤولية

خيانة الأمانة، السفر، الأخطاء الطبية، مخاطر النقود، الحوادث الشخصية، تأمين المسؤولية المهنية، تأمين المسؤولية العامة، تأمين المسؤولية الناتجة عن المنتجات، تأمين المسؤولية تجاه الغير، تأمين مسؤولية رب العمل، تأمين إصابات العمل.

اقرأ مقال: العدالة على الطريق: إليك أفضل محامي حوادث السير والتعويضات

“لا تتردد باستشارة محامي تأمين في بينه حيث سيدلك على جميع الإجراءات السليمة التي تساعدك في دعواك ضد شركات التأمين أو معرفة حقوقك”

حمل تطبيق بينه القانوني الآن وتواصل مع نخبة من المحامين المرخصين 

ما هي قضايا شركات التأمين؟

تتنوع قضايا شركات التأمين وفيها يلي بعض الأمثلة عليها:

• النزاعات المتعلقة بالمطالبات التأمينية مثل رفض شركات التأمين دفع المطالبات أو التأخر في دفعها أو دفع مبالغ غير كافية وغيرها.
• النزاعات المتعلقة بعقود التأمين مثل الخلافات حول صحة عقود التأمين أو حول توضيح بنودها أو حول سياسات إلغاء العقود.
• النزاعات المتعلقة بالمخالفات التأمينية مثل عدم الالتزام بالتعليمات الرقابية أو عدم تقديم خدمات ذات مستوى جيدة أو عدم التعامل بمصداقية مع العملاء.
• النزاعات المتعلقة بالتعويضات مثل النزاعات المتعلقة بقيمة التعويضات المستحقة للعملاء في حالات الحوادث أو الخسائر وغيرها.

خطوات تقديم شكوى ضد شركات التأمين

خطوات تقديم شكوى ضد شركات التأمين

• التواصل المباشر مع شركة التأمين: وهي الخطوة الأولى حيث تمنح شركة التأمين فرصة لحل المشكلة داخليا في أقسام خدمة العملاء، أو تقديم شكوى رسمية لحل المشكلة بشكل ودي.
• التواصل مع الجهات الرقابية:

البنك المركزي السعودي (ساما)

ساما هي الجهة الرقابية الرئيسية على قطاع التأمين في المملكة حيث تتلقى الشكاوى والبلاغات المتعلقة بمختلف أنواع التأمين.

مجلس الضمان الصحي التعاوني:

وهو متخصص في قطاع التأمين الصحي وتلقي الشكاوى المتعلقة بهذا النوع من التأمين.

لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية:

وهي لجان قضائية متخصصة وتتولى الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية.

الاستعانة بمحامي متخصص

الاستعانة بمحامي شركات تأمين متخصص في قضايا التأمين خطوة حاسمة في حال عدم التوصل إلى حل ودي مع شركة التأمين أو عند الحاجة إلى فهم دقيق للإجراءات القانونية.

كيفية تقديم شكاوى التأمين لدى هيئة المنازعات التأمينية

قبل رفع الدعوى لدى هيئة المنازعات والمخالفات التأمينية احرص على النقاط التالية:

• يجب أن تكون الدعوى مبنية على وقائع صحيحة وأدلة سليمة.
• يجب أن تكون جميع المستندات المطلوبة موجودة وكافية لإثبات الحق.
• يحق للعميل المطالبة بتعويض قدره 100 ريال عن كل يوم تأخير عند رفع لائحة الطلب لدى اللجنة.
• الحرص على حضور الجلسة مع اللجنة والتي تكون عن بعد.

خطوات رفع الدعوى لدى لجنة المنازعات التأمينية

1. الدخول إلى موقع لجنة المنازعات التأمينية.
2. اختيار الخدمات الإلكترونية ثم تقديم دعوى جديدة.
3. قراءة والموافقة على الشروط والأحكام والموافقة عليها.
4. تعبئة جميع البيانات المطلوبة في النموذج الإلكتروني.
5. إرفاق جميع المستندات المطلوبة مثل الرخصة، نوع التأمين، اسم شركة التأمين، وثيقة التأمين، وغيرها من المستندات ذات العلاقة، لائحة طلبات مدون فيها كافة التفصيل وطلبات المدعي والمطالبة بالتعويض وغيرها من التفاصيل.
6. تقديم الطلب وانتظار إرسال موعد الجلسة من هيئة المنازعات التأمينية.

للاطلاع على دليل المستخدم للتقديم الآلي لدى هيئة المنازعات والمخالفات التأمينية

ما هو رقم شركة التأمين؟

يمكن التواصل مع هيئة المنازعات التأمينية من خلال الرابط التالي 

كما يمكن التواصل مع هيئة التأمين من خلال الرقم الهاتف 8001240551

أو من خلال البريد الإلكتروني Info@ia.gov.sa

ما هي أهمية استشارة محامي شركات التأمين؟

ما هي أهمية استشارة محامي شركات التأمين؟

• الاستعانة بمحام متخصص في قضايا التأمين خطوة حاسمة في حال عدم التوصل إلى حل ودي مع شركة التأمين أو عند الحاجة إلى فهم دقيق للإجراءات القانونية. 
• يمتلك محامي شركات التأمين معرفة عميقة بقوانين ولوائح التأمين في المملكة مما يمكنه من تقديم المشورة القانونية الصحيحة.
• يقوم المحامي بتقييم الحالة بشكل قانوني دقيق وتحديد الحقوق والالتزامات القانونية للعميل.
• يتولى المحامي إعداد المستندات والشكاوى القانونية بشكل دقيق وسليم مما يزيد من فرص نجاح الدعوى.
• يقوم المحامي بتمثيل العميل أمام لجان المنازعات التأمينية والمحاكم ويدافع عن حقوقه بكل احترافية.
• يتفاوض المحامي مع شركات التأمين نيابة عن العميل ويسعى إلى الحصول على أفضل تسوية ممكنة.
• يساعد المحامي العميل في الحصول على التعويضات المستحقة له وفقا لوثيقة التأمين والقوانين المعمول بها.

“استشر الآن محامي شركات التأمين من بينه وكل على دراية بكل الخطوات والإجراءات الواجبة عند رفع دعوى ضد شركة تأمين”